Бета-лактамные антибиотики у пожилых: риски нежелательных реакций

Авторы обзора научных данных описывают факторы риска нежелательных реакций на бета-лактамные антибиотики у пациентов пожилого и старческого возраста. По данным литературы, нежелательные реакции развиваются примерно у 11% таких пациентов, а антибиотики занимают третье место среди лекарств по частоте их возникновения — 19,5%. Авторы связывают особенности реакций с возрастными изменениями фармакокинетики и фармакодинамики, полиморбидностью и полипрагмазией. Исследований нежелательных реакций у этой группы пациентов мало, а их результаты неоднородны.

В рассмотренных данных цефтриаксон и цефаклор были связаны с меньшим риском нежелательных реакций у пожилых, чем у молодых. При этом серьезные реакции на цефтриаксон у пожилых встречались относительно чаще, тогда как при применении цефаклора их уровень был ниже. Авторы отмечают риск нефротоксических, нейротоксических и гепатотоксических эффектов и считают важными мониторинг безопасности и включение пациентов старших возрастных групп в клинические исследования антибиотиков.