Хроническая боль: лекарства, адъюванты и немедикаментозная терапия

Автор материала описывает методы лечения хронической боли: от обезболивающих препаратов до физиотерапии и вмешательств на нервных структурах. В качестве примера медикаментозного подхода автор приводит предложенную Всемирной организацией здравоохранения в 1986 году трехступенчатую схему для онкологических пациентов: при легкой боли используют нестероидные противовоспалительные средства и парацетамол, при умеренной — слабые опиоиды, при выраженной и постоянной — мощные опиоиды. Опиоиды применяют только по назначению врача; терапию подбирают с учетом интенсивности боли.

В материал также включены адъюванты — например, антидепрессанты при невропатической боли, миорелаксанты при мышечных спазмах и бисфосфонаты при метастазах в костях. Среди немедикаментозных методов названы физические упражнения, эрготерапия, релаксация, йога, физиопроцедуры и массаж. При упорной боли автор перечисляет блокады, введение лекарств через катетер, невролиз и хирургическое вмешательство; по его оценке, в России сохраняется дефицит инфраструктуры и специалистов по лечению боли.