Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз: критерии диагностики и лечение

Автор материала рассматривает аллергический бронхолёгочный аспергиллёз (АБЛА) как возможную причину трудно контролируемой бронхиальной астмы и отмечает, что грибковую сенсибилизацию у таких пациентов могут не распознавать. Для диагностики АБЛА учитывают бронхиальную астму, специфический IgE к Aspergillus fumigatus выше 0,35 МЕ/мл и общий IgE выше 1000 МЕ/мл. Дополнительно необходимы два признака из трёх: положительный IgG к Aspergillus fumigatus, эозинофилия более 500 клеток/мкл или характерные рентгенологические изменения. В острой стадии применяют системные глюкокортикостероиды; при рецидивах после снижения активности заболевания назначают противогрибковые препараты. Автор приводит данные об улучшении симптомов и функции лёгких при терапии итраконазолом, а также рассматривает вориконазол как эффективный вариант лечения. По мнению автора, врачам важно учитывать грибковую сенсибилизацию, особенно у пациентов с тяжёлой бронхиальной астмой.