Клинические рекомендации за рубежом: правовой статус и контроль качества

В обзоре международного опыта авторы отмечают, что клинические рекомендации (КР) в рассмотренных странах обычно не обязательны для исполнения и не имеют статуса нормативных правовых актов. Врачи могут отступать от рекомендаций с учетом конкретной клинической ситуации; КР также могут использоваться в судебных разбирательствах, в частности в Великобритании и Германии. Авторы описывают исключения: обязательное применение рекомендаций по помощи в конце жизни в Нидерландах и отдельных протоколов по гигиене труда и инфекционным заболеваниям в Италии.

По выводам авторов, во многих странах критерии качества медицинской помощи разрабатывают на основе части КР, но несоблюдение рекомендаций не служит карательным основанием. В Германии критерии качества определили для 34 из 87 рассмотренных КР, в Великобритании — для 58 из 133. Обзор охватил 12 стран; исследование проводилось в 2016–2017 годах, а в 2019 году результаты обновили.