Тирзепатид и семаглутид: эффективность и риски при диабете 2 типа и ожирении

В обзоре авторы сравнивают эффективность и безопасность тирзепатида и семаглутида при сахарном диабете 2 типа и ожирении. По данным клинических исследований и реальной практики, снижение гликированного гемоглобина и массы тела было более выраженным при применении тирзепатида: в SURPASS-2 разница по гликированному гемоглобину составила от –0,15 до –0,44%, а в SURMOUNT-2 снижение массы тела достигло –14,7% против –9,6% в STEP-2 для семаглутида.

По данным фармаконадзора VigiBase и FAERS, желудочно-кишечные расстройства составляют до 70% нежелательных реакций, а риск тяжелых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у препаратов сопоставим. Авторы отмечают более высокий риск рвоты, диареи и запора при тирзепатиде; для семаглутида выявлены сигналы острой почечной недостаточности, неартериитной передней ишемической оптической нейропатии, депрессивных расстройств и дизестезий. Результаты по влиянию препаратов на щитовидную железу, костную ткань и фертильность, по мнению авторов, требуют подтверждения в долгосрочных исследованиях.