Лекарства после дневного стационара: оплата за счет ОМС и позиция Верховного суда

Краткое изложение публикации в сообществе «Фарма РФ» от .

Верховный суд РФ не стал пересматривать вывод судов о допустимости закупки за счет ОМС лекарств, которые медучреждение выдавало пациентам после дневного стационара для амбулаторного приема. Территориальный фонд счел такие расходы нецелевым использованием средств, но суды не поддержали его позицию.

Суды установили, что медицинскую помощь оказывали при заболевании, входящем в базовую программу ОМС, а обоснованность назначения препаратов фонд не оспаривал. Пациенты ежедневно находились под контролем медицинского работника по телефону и видеосвязи. Отсутствие наблюдения непосредственно в дневном стационаре само по себе не доказывало прекращение медицинской помощи. Позиция изложена в определении Верховного суда РФ от 15 апреля 2024 года № 301-ЭС24-3681.

Главное

  • Медучреждение выдавало пациентам после дневного стационара лекарства для амбулаторного приема, закупленные за счет ОМС.
  • Фонд счел расходы нецелевыми, суды с этим не согласились, а Верховный суд РФ не стал пересматривать их выводы.
  • Помощь оказывали при заболевании из базовой программы ОМС; фонд не оспаривал обоснованность назначения лекарств.
  • Пациентов ежедневно контролировали по телефону и видеосвязи; отсутствие наблюдения в дневном стационаре не подтверждало прекращение помощи.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только специалистам фармацевтической отрасли.

Регистрация

По теме