Аторвастатин, эзетимиб и ингибиторы PCSK9: оценка льготной терапии

Авторы фармакоэкономического исследования смоделировали расширение льготного лекарственного обеспечения взрослых с очень высоким сердечно-сосудистым риском за счёт более частого применения эзетимиба, алирокумаба, эволокумаба и инклизирана вместе со статинами. Модель сравнивала такую терапию с текущей практикой, в которой преобладают аторвастатин и симвастатин, и учитывала приверженность лечению в течение 30 лет при годовом цикле.

В базовом сценарии моделирование показало снижение сочетанных сердечно-сосудистых событий на 8%, а расширенных сочетанных событий — на 9%; частота инфаркта уменьшилась на 4%, инсульта — на 3%. Приростной коэффициент эффективности затрат составил 3 598 156 руб. на год жизни с поправкой на качество (QALY) и 1 949 393 руб. на добавленный год жизни (LYG). По оценке авторов, ICER для LYG не превышал порог готовности платить в 2,8 млн руб. за единицу эффекта, тогда как для QALY превышение составляло 29–44% в зависимости от сценария.