Постинсультная эпилепсия: вальпроевая кислота связана с ростом смертности

У пациентов с постинсультной эпилепсией прием вальпроевой кислоты был связан с более высокой смертностью, чем лечение карбамазепином, показал анализ шведского регистра. Результаты исследования представили на ежегодной встрече Американского сообщества эпилептологов AES 2019. Исследователи изучили данные 2926 пациентов, перенесших инсульт в 2005—2010 годах и страдавших эпилептическими приступами более одной недели после инсульта; пациенты получали длительную монотерапию противоэпилептическими препаратами. За период наблюдения умер 1801 человек, в 1131 случае причиной стали сердечно-сосудистые заболевания. Смертность среди принимавших вальпроевую кислоту была на 35% выше, а среди принимавших ламотриджин — на 25% ниже, чем при лечении карбамазепином. Исследователи предположили, что различия могли быть связаны с набором веса при приеме вальпроевой кислоты и особенностями действия ламотриджина. Частота приступов в анализе не учитывалась; исследователи указали на необходимость учитывать индивидуальные особенности пациентов при выборе противосудорожной терапии.