Штрафы страховых медицинских организаций в ОМС: законопроект и позиции сторон

Краткое изложение авторской публикации в сообществе «Фарма РФ» от .

Автор материала анализирует законопроект, внесенный в Госдуму: документ предлагает ограничить возможность страховых медицинских организаций (СМО) получать доход от штрафов, назначенных медицинским организациям за нарушения при оказании помощи. Депутаты связывают рост взысканий с риском злоупотреблений и предлагают перечислять штрафные поступления в нормированный страховой запас территориальных фондов ОМС для обучения медработников, закупки и ремонта оборудования.

По приведенным авторами инициативы данным, в 2023 году штрафы составили 470,7 млн руб. — на 70,6% больше, чем в 2021 году. Всероссийский союз страховщиков выступил против перераспределения: организация считает, что финансовые санкции связаны с нарушениями качества медпомощи, а средства от штрафов нужны СМО для оплаты работы врачей-экспертов. ВСС также разделяет штрафы и санкции: в 2024 году на санкции пришлось около 85%, или примерно 16,5 млрд руб.; по словам союза, эти средства остаются в системе ОМС.

Главное

  • Законопроект в Госдуме предлагает ограничить доходы СМО от штрафов, назначенных медицинским организациям.
  • По данным авторов инициативы, в 2023 году штрафы составили 470,7 млн руб., что на 70,6% больше, чем в 2021 году.
  • Депутаты предлагают направлять поступления от штрафов в нормированный страховой запас территориальных фондов ОМС.
  • ВСС выступил против инициативы и заявил, что средства от штрафов нужны для оплаты работы врачей-экспертов.
  • По данным ВСС, в 2024 году около 85% санкций составляли примерно 16,5 млрд руб. и оставались в системе ОМС.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только специалистам фармацевтической отрасли.

Регистрация

По теме