Штрафы в системе ОМС: ФОМС сообщил о сумме около 4 млрд рублей за 2022 год

Краткое изложение публикации в сообществе «Фарма РФ» от .

Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин сообщил, что в 2022 году медицинские организации в системе ОМС получили около 4 млрд рублей штрафов за некачественную медицинскую помощь и другие нарушения. На пленарном заседании Госдумы 11 июля, где утверждали отчет об исполнении бюджета ФОМС за 2022 год, Баланин заявил, что страховые компании не применяют необоснованные санкции, в том числе за формальные ошибки, о которых спрашивали депутаты. Медицинские организации, не согласные с претензиями, могут обратиться в территориальные фонды ОМС для проведения реэкспертизы. Баланин не смог назвать сумму, которая вернулась в систему ОМС. Отдельно в апрельской презентации ФОМС указывались финансовые санкции за дефекты при оказании помощи на сумму свыше 23,1 млрд рублей; основанием служили результаты медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи.

Главное

  • В 2022 году штрафы медицинских организаций в системе ОМС за некачественную помощь и другие нарушения составили около 4 млрд рублей.
  • Спорные санкции медицинская организация может оспорить, обратившись в территориальный фонд ОМС для реэкспертизы.
  • Апрельская презентация ФОМС указывала на финансовые санкции за дефекты помощи свыше 23,1 млрд рублей.
  • Илья Баланин не назвал сумму штрафов, возвращенную в систему ОМС.

Что говорят специалисты

Участники по-разному оценивают отсутствие штрафов за неразборчивые записи. Часть считает, что проблема затрудняет работу аптечных специалистов, и обращает внимание не только на почерк, но и на ошибки в названиях препаратов и дозировках. Другие указывают, что правила требуют разборчивого оформления, поэтому неясные записи воспринимаются как нарушение. Есть и мнение, что плохой почерк может помогать врачам избегать ответственности. Отдельные участники считают обсуждение этой темы несущественным на фоне более серьёзных проблем здравоохранения.

Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Фарма РФ» (комментариев: 5). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно специалистам после входа.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только специалистам фармацевтической отрасли.

Регистрация

По теме