Прямые пероральные антикоагулянты: лекарственные взаимодействия и дозирование

Краткое изложение авторской публикации в сообществе «Фарма РФ» от .

В обзоре автор рассматривает, как лекарственные взаимодействия и ошибки дозирования влияют на эффективность и безопасность прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК): апиксабана, ривароксабана и дабигатрана. По мнению автора, изменение концентрации препаратов особенно важно учитывать при полифармакотерапии и нарушении функции почек.

В исследованиях однократный приём амиодарона 600 мг повышал AUC и Cmax дабигатрана на 58 % и 50 %. При клиренсе креатинина 50–79 мл/мин сочетание амиодарона с ривароксабаном увеличивало AUC в 1,86 раза. Автор приводит данные, что высокие нерекомендуемые дозы ПОАК назначались в 3,4–22 % случаев, низкие — в 9,4–38 %. Для оптимизации терапии автор рассматривает наблюдение пациентов в антикоагулянтных клиниках и участие клинического фармаколога при выборе лечения для людей с высоким риском лекарственных взаимодействий.

Главное

  • В обзоре рассматриваются взаимодействия апиксабана, ривароксабана и дабигатрана с препаратами, применяемыми при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Однократный приём амиодарона 600 мг повышал AUC дабигатрана на 58 %, а Cmax — на 50 %.
  • При клиренсе креатинина 50–79 мл/мин сочетание ривароксабана с амиодароном увеличивало AUC в 1,86 раза.
  • В исследованиях нерекомендуемые высокие дозы ПОАК применялись в 3,4–22 % случаев, низкие — в 9,4–38 %.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только специалистам фармацевтической отрасли.

Регистрация

По теме